الذبحة الصدرية الاسباب والعلاج

الذبحـة الصدرية

إصابة قلبية من منشأ وعائي ( شرياني ) لها أعراض سريرية خاصة تُمكن من تشخيصها بدقّـة في أغلبية الحالات . وتسمى أيضا (خُناق الصدر)

الأسباب

تحدث الذبحة الصدرية عند حصول أي خلل في الشرايين المغذية للعضلة القلبية ، ( التاجية أو الإكليلية ) يجعلها غير قابلة لتوصيل الدم الكافي . وفي مقدمة الأسباب المحدثة لمثل هذا الخلل في الشرايين الإكليلية : التصلب الشرياني ، والتجلط الشرياني ، والتقلص الشرياني . وهنالك بعض العوامل التي قد تكون سبباً في تعجيل ظهور المرض ، منها : زيادة نسبة الكولسترول في الدم، ومرض السكر، وارتفاع الضغط الشرياني ، والانفعال

الأعراض 

لا جدال في أنَّ الألم هو العَرَض الأساسي في خناق الصدر ، ولـه صفات خاصة تميّزه ؛ فهو ألـم فجائي يحدث في منتصف الصدر غالباً وينتشـر إلى الكتف اليسرى ، ويكون الألم واخزاً وشديداً وخانقاً ، يوقف المريض عن الحركة ولكنه لا يستمر مدة طويلة . يتكرر حدوث الألم بشكل نوبات قصيرة تتخللها فواصل طويلة أو قصيرة حسب شدة الإصابة. تثور هذه النوبات بالجهد وتزول بالراحة غالباً... وتلك علامة على جانب كبير من الأهمية

المعالجـة 

تشمل المعالجة مراحل مختلفة ؛ منها إسعاف المريض وقت النوبة ، ومنها معالجة المريض بعد زوال النوبة ، ومنها اعتناء المريض بنفسه في الفواصل بين النوبات 

الخطوات الواجب اتباعها 

· بمجرّد الاشتباه بالإصابة (أي في النوبة الأولى ) يُنقل المريض بهدوء وتُمنع كل حركة - حتى لو زالت النوبة - إلى أنْ يُعرض على الطبيب 

· يلتزم المريض الهدوء التـام بعـد تحسُّن حالته حتى يتم زوال كل أثر للنوبة 

· أثناء رقود المريض في السرير – وبعد زوال النوبة – يجب أنْ يجري بعض الحركات البسيطة التي ينصح بها الطبيب ، وذلك لتجنب الركودة الوريدية التي قد تسبب اختلاطات خطرة ، بل ممـيتة أحيانـاً

الوقايــة 

ويقصـد بها وقايـة المريـض مـن حـدوث الـنوبـات ، وتشمـل مايلي 

· يجب أنْ تكون حبوب النايتروجليسرين ( Nitroglycerine) أو مشتقاته في جيب المريض دائماً ، ليُذيبها في فمَهَ ويبتلعها ، للوقاية من حـدوث النوبة قبل التعرّض لجهد اضطراري. كما يمكنه استعمالها كعلاج فعّال عندما تفاجئه النوبة 

· على المريض أنْ يحفـظ نفسـه من التعـرض للـبرد ، وأنْ يرتـدي الملابـس الكافيـة فـي الشـتاء 

· ينُصـح المريض بمحاولـة إنقاص وزنـه ... حـتى لـو لـم يكـن بـديـنـاً 

· يُمنع التدخين نهائيا إنْ أمكن ... ويكافـح الإمساك لمـنع الجهـد أثناء التغـوّط

الذبحة الصدرية وجلطة القلب 

يعد مرض احتباس الدم في شرايين القلب من الأمراض الرئيسية التي تصيب القلب حيث تتراوح نسبة الوفيات الناتجة عن هذا المرض بين 40%-60% وتكون المشكلة الرئيسية هي وجود إنسداد بأحد الشرايين التاجية الثلاثة الكبرى التي تمد القلب بالدم ويؤدي ذلك إلى وفاة المريض في الحال أو فشل محقق في وظائف القلب وكذلك عدم تحمل المريض لأي جهد.

لماذا يحدث هذا الاحتباس؟

في الحقيقة ليس هناك إجابة واضحة لهذا السؤال، إننا نعرف أن الجلطة تتكون من الدهون ومن تخثر الكيماويات الموجودة بالدم، كما أن نسبة حدوثها تزيد عند كبار السن وبخاصة الرجال و المدخنين، ومرضى السكر